Курение во время беременности

Курение во время беременности — проблема, актуальная во всем мире. Некоторые женщины, узнав о своем положении, бросают эту вредную привычку, но многие продолжают курить¹.

Факторы, усложняющие отказ от курения:

• курящие люди в ближайшем окружении беременной женщины, особенно муж;

• раннее начало курения (возраст до 13 лет)².

Программы поддержки во время отказа от курения и никотин-заместительная терапия помогают справиться с зависимостью и значительно увеличивают число женщин, бросивших курить².

Степень вреда от курения при беременности

Влияние курения на организм беременной, плода и новорожденного имеет важное медицинское значение³. Это объясняется сложным составом табачного дыма — в нем содержится более 150 опасных химических соединений, в том числе токсичных и канцерогенных. Самые опасные из них — никотин и угарный газ³.

Шансы забеременеть у курящей на 33% ниже, чем у женщины без этой вредной привычки³. Это стоит учитывать еще на стадии планирования ребенка.

Ниже мы рассмотрим, как влияет курение на   течение беременности.

Плацента хорошо проницаема для никотина, поэтому это вещество с легкостью попадает через нее в организм плода. Часто концентрация никотина в крови эмбриона даже выше, чем у матери⁵.

По данным научных исследований одна выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарного кровообращения на 30 минут⁵. Постепенно развивается плацентарная недостаточность, которая может привести к развитию хронической гипоксии эмбриона⁵.

Никотин изменяет выработку пролактина и прогестерона — важных для беременной гормонов. Их дисбаланс может стать причиной нарушений формирования плаценты, органов и систем плода⁵.

В табаке содержатся тяжелые металлы, которые напрямую воздействуют на провизорные органы эмбриона⁵. У курящих концентрация кадмия в плаценте в 2 раза выше, чем у некурящих. Кадмий нарушает плацентарное кровообращение и приводит в дальнейшем к рождению детей с весом ниже нормы⁵. Свинец — еще один тяжелый металл, попадающий в организм курящей. Он задерживает поступление кальция в кровь плода, что становится причиной не только малой массы тела новорожденного, но и преждевременных родов и гибели эмбриона внутриутробно⁵.

Таким образом, вред курения при беременности   очевиден. Каждая сигарета повышает следующие риски:

• развитие внематочной беременности (из-за изменения функций маточных труб)¹;

• самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш¹;

• появление раннего токсикоза и анемии у матери¹;

• отслойка плаценты (у курящих в 1,4-2,4 раза чаще, чем у некурящих), которая может привести к гибели не только плода, но и матери¹;

• преждевременные роды (вероятность возрастает в 1,5-2 раза)¹;

• ослабление родовой деятельности в 6-8 раз и, как следствие, необходимость операции кесарева сечения¹;

• предлежание плаценты — плацента закрывает выход из матки и может стать причиной кровотечения⁴.

Последствия от курения при беременности

Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.

Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки¹. Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца¹. Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами^1,3.

Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития⁵.

За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга⁵.

Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:

• частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);

• патологии мочеполовой системы;

• заболеваниям глаз и ушей;

• неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)⁵.

Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении⁴.

Вред пассивного курения при беременности

Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие⁷. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.

Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома⁶.

Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода⁷.

Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью⁷. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%⁶.

Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость⁷.

Таким образом, пассивное курение при беременности имеет следующие последствия:

• выкидыши и преждевременные роды;

• рождение детей с низкой массой тела;

• внутриутробная гибель плода;

• врожденные дефекты;

• нарушения физического и психического развития⁷.

Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку⁶.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

 Также вам может быть интересно:  

• Мифы и факты о вреде курения

• Борьба с курением в России и во всем мире

• Чем опасно пассивное курение для здоровья?